Chữa trị bệnh viêm da cơ địa như thế nào

Bệnh viêm da cơ địa, hay còn gọi là bệnh chàm, bệnh Eczema. Bệnh viêm da cơ địa là một bệnh rất thường gặp ở trẻ em. Trung bình 5 bé, ta có thể gặp 1 bé mắc bệnh này. Và với người lớn tuổi cũng hay gặp. 1/30 người lớn tuổi. Vì vậy ta hay có 1 hiểu sai là bệnh viêm da cơ địa hay bệnh chàm chỉ xảy ra ở trẻ em. Thực tế là vẫn có thể xảy ra tại người lớn và thậm chí là người lớn tuổi.

• Bệnh này thuộc họ bệnh dị ứng có liên quan tới hệ miễn dịch. Và bệnh thường đi kèm với bệnh dị ứng khác như là bệnh hen suyễn hay bệnh viêm mũi dị ứng.
  Viêm da cơ địa có thể chia làm 3 loại là: trẻ em bắt đầu lúc 1-2 tuổi, thiếu niên là > 10 tuổi cho tới lớn và với người lớn tuổi là >60 tuổi. Bệnh thường xảy ra theo chu kỳ và đây là đặc điểm quan trọng của bệnh này. Nghĩa là nó sẽ hết và nó sẽ tái diễn và cứ như vậy, cứ lặp đi lặp lại.
  Gồm viêm da cấp tính, xảy ra nhanh trong 1 vài ngày, chúng ta thấy da chúng ta bị viêm lên, bị sưng đỏ, có nước, và quan trọng là ngứa, có thể kéo dài tới 1 vài tuần và cuối cùng thành mãn tính, kéo dài tới nhiều tháng và nhiều năm tạo ra các vết sần, vết sồi lẫn những hột, và cuối cùng là sẹo.
  Viêm da cơ địa ngoài ra còn xảy ra ở những nơi khác của cơ thể mà chúng ta ít khi nào nghĩ tới. ví dụ phía sau lỗ tai chúng ta, tai chúng ta, ở lòng bàn chân, ngón tay chúng ta.
  Chẩn đoán viêm da cơ địa là một trong những điểm quan trọng nhất, vì nếu chúng ta chẩn đoán sai thì chúng ta sẽ chữa sai và sẽ không có kết quả. Như vậy chẩn đoán viêm da cơ địa có 2 yếu tố rất quan trọng. Điều đầu tiên là ngứa. Ngứa là điểm rất quan trọng mà bạn phải nói với bác sỹ của mình là chúng ta bị viêm da là có ngứa hay không. Thứ 2 là bao gồm ít nhất là có 3 điểm sau đây: phần bảo vệ ngoài cùng của da (lớp sừng) bị khô nứt - dẫn đến các vi khuẩn hay tác nhân kích thích vào trong, hệ miễn dịch không kiểm soát - tăng quá nhiều tín hiệu kích thích ngứa và viêm, và yếu tố môi trường
  Ngứa là một trong những triệu chứng khó chịu nhất, và là một trong những lý do bệnh nhân đến gặp bác sỹ và bệnh nhân thất vọng nhất. Vì chữa ngứa rất là khó. Nhiều bệnh nhân ngữa gãi chảy cả máu, …quý vị nào đã từng trãi qua những cơn ngứa thì biết nó sẽ khủng hoảng như thế nào. Cái quan trọng không kém để chữa viêm da, đó là chữa ngứa. nhiều người quên mất điểm này, chúng ta chỉ tập trung chữa viêm da mà chúng ta quên mất chữa ngứa. Chữa ngứa mới là một trong những đặc điểm mà làm cho bệnh nhân họ thấy hài lòng và họ cảm thấy cái viêm da của họ được kiểm soát.
  Xét nghệm laf IgE thường không có tác dụng với bệnh này.
  Tại sao chúng ta bị viêm da cơ địa? Đây là câu hỏi mà rất nhiều người thắc mắc và cho tới ngày hôm nay chúng ta chưa có câu trả lời rõ ràng. Tuy nhiên có 1 điều chắc chắn rằng đây là sự kết hợp của nhiều nguyên nhân. Và sự kết hợp phức tạp, trong đó có 3 điểm quan trọng nhất.
  -Thứ nhất là lớp da khô, hay lớp bảo vệ ngoài cùng, còn gọi là lớp sừng của làn da chúng ta khô nứt, dẫn đến các yếu tố vi khuẩn hay yếu tố kích thích lan vào bên trong, giống như hàng rào chúng ta nó bị gãy như vậy chúng ta có kẻ ngoại thù xâm lăng vào nhà. Khi mà nó vào rồi thì nó kích thích hệ miễn dịch và kích thích cơ thể chúng ta phản ứng.
  -Yếu tố thứ 2, là sự không kiểm soát của hệ miễn dịch, thường là phản ứng thái quá. Nghĩa là hệ miễn dịch của chúng ta sản sinh ra quá nhiều những tín hiệu để phản ứng với việc xâm lăng này, cuối cùng dẫn đến ngứa, dẫn đến viêm vùng da.
  -Cuối cùng là môi trường. Môi trường là những yếu tốt có thể kích thích sự dị ứng của bệnh nhân ví dụ đồ ăn, ví dụ tiếp xúc, ví dụ không khí. Đó là những yếu tố ảnh hưởng tới viêm da cơ địa.
  -Yếu tố di truyền và bệnh sử trong gia đình cũng là một trong những yếu tố quan trọng mà có thể khiến chúng ta dễ mắc bệnh hơn. Nếu cha mẹ chúng ta mắc bệnh viêm da cơ địa thì nhiều khả năng chúng ta cũng mắc bệnh viêm da cơ địa. Nếu như anh chị em ruột, đặc biệt là anh chị song sinh cùng trứng mắc bệnh này thì nhiều khả năng chúng ta cũng mắc bệnh này hơn.
  -Nếu nói đến sinh học phân tử thì bệnh Viêm da cơ địa liên quan đến gen Filaggrin. Filaggrin là một trong những gen mà được nói nhiều trên các bài nghiên cứu và trên các báo. Cụ thể hơn là một số các protein trong chuỗi sản xuất này, nó sản xuất nhiều hơn bình thường. Bao gồm TLR2, FCER1A và DEFB1. Đây là những protein thường thấy trong việc tổng hợp lớp sừng. Và quan trọng hơn là sự mất kiểm soát giữa 2 hệ TH1 và TH2. TH1 là một trong những tế bào đặc thù chuyên quản lý và kiểm soát hệ miễn dịch. Trong bệnh viêm da cơ địa, thì sự mất cân bằng giữa 2 hệ này dẫn đến phản ứng thái quá cuối cùng sản sinh ra nhiều kháng thể, nhất là kháng thể IgE, dẫn đến viêm da, và dẫn đến da bị sưng và bị ngứa.
  Như vậy, chúng ta chữa bệnh viêm da cơ địa như thế nào? Đây là một trong những nội dung quan trọng nhất mà tôi muốn chia sẻ trong video này. Là quý vị phải hiểu rõ về bệnh này.
  -         Đầu tiên là chữa ngứa, viêm và nhiễm trùng phải cùng 1 lượt. Chúng ta chữa viêm phải chữa luôn ngứa và ngăn ngừa nhiễm trùng da. Đó là những điểm quan trọng. Chúng ta dùng thuốc theo mức độ từ nhẹ tới nặng. Chúng ta không có muốn dùng thuốc quá nặng. Tại vì chúng ta dùng thuốc quá nặng, chúng ta có thể dẫn tới tác dụng phụ.  
  Và nặng hơn nữa là chúng ta dùng  thuốc uống. nặng hơn nữa là chúng ta dùng hóa trị.
  Tóm lại là viêm da cơ địa có nhiều thuốc chữa, và cách chữa ngày hôm nay khác ngày xưa rất nhiều. Nhưng quý vị nhớ là hãy luôn giữ ẩm da. Điểm này có thể nói là cực kỳ quan trọng. Giữ da của mình ẩm, nếu quý vị có không bị viêm da cơ địa đi chăng nữa thì thì quý vị cũng nên nhớ là hãy luôn nhớ là làn da chúng ta, khi mà chúng ta lớn tuổi, chúng ta dễ bị mất nước, và khi chúng ta không giữ được độ ẩm thì da chúng ta khô, vỡ và khô thì nó dễ và dẫn đến sự xâm lăng của vi khuẩn.
  -         Thứ 2 là ta chuẩn bị cho lần viêm da sắp tới. Nói thì quý vị hơi bi quan, nhưng thực tế với ai bị viêm da cơ địa sẽ hiểu rằng sự kiểm soát này chỉ là tạm thời, có thể không bị bệnh trong một vài ngày, một vài tuần thậm chi tốt là 1 vài tháng hay một vài năm. Nhưng đùng 1 cái quý vị đi đâu đó chơi, quý vị ăn trúng đồ biển, bị stress, quý vị buồn chán, thì hệ miễn dịch nó thay đổi. Và khi thay đổi như vậy thì bệnh viêm da cơ địa lại tái phát. Có nghĩa là nhiều khả năng cái bệnh này nó sẽ đi theo hết đời của chúng ta. Cái quan trọng nhất là chúng ta kiểm soát nó.
  Và ngăn ngừa các yếu tố kích thích. Nếu như chúng ta biết những đồ ăn khiến ta dễ bị tái phát, thì chúng ta tránh, như đồ biển…tránh đồ ăn nào mà quý vị biết. Tránh sự tiếp xúc những đồ vật nào mà khiến chúng ta bị viêm da.
  Hút thuốc lá khiến chúng ta kích thích hệ miễn dịch, làm chúng ta dễ bị viêm da cơ địa hơn. Đặc biệt nếu chúng ta bị viêm da, mà chúng ta tiếp xúc với người hút thuốc, thì cũng có thể khiến bệnh viêm da của chúng ta tệ hơn.
  Mặc đồ thoải mái, dùng đồ ăn ít gây dị ứng, và tập thể dục là một trong những yếu tố quan trọng để ngăn ngừa và chữa trị viêm da cơ địa. Bởi vì khi chúng ta tập thể dục đầy đủ thì máu huyết lưu thông, da chúng ta hồng hào khỏe mạnh hơn, và hệ miễn dịch sẽ hoạt động hiệu quả hơn. Thay vị phản ứng thái quá khi cơ thể chúng ta có vật ngoại lai xâm nhập.
  Hiện nay có nhiều loại thuốc bôi để chữa bệnh viêm da cơ địa. Nếu quý vị nào không kiểm soát hết bệnh thì có thể chuyển sang loại kem khác.
  Kem corticoid là loại chữa trị thường thấy nhất bây giờ, đơn giản vì nó ở khắp nơi và nó rẻ tiền so với những loại khác. Tuy nhiên quý vị nhớ loại kem này nó được chia thành nhiều loại, loại nhẹ nhất là Hydrocortisone 1% cream đến nặng nhất là nhóm Clobetasol 0.05%. Quy vị nên nhớ là chúng ta chỉ dùng loại nặng vừa phải, để kiểm soát bệnh viêm da chúng tạ. Khi viêm da đỡ hơn thì chúng ta ngưng, không bôi  nữa.  Lưu ý là chỉ số phần trăm không quan trọng, tên thuốc mới quan trọng, nhiều khi quý vị tưởng 2.5% > loại 0.1% cái đó là không đúng. Khi dùng kem loại này quý vị nhớ là dùng kem này trên bề mặt da bị viêm thôi. Nhiều bệnh nhân tôi thấy là dùng xong cái này rồi bôi lotion nên, hoặc bôi lotion xong rồi bôi cái này. Điều này làm loãng nồng độ steroid đi. Khi chúng ta bôi thì chúng ta bôi trong vùng đó thôi, không bôi lây lan ra ngoài. Cái phần ngoài của viêm da cơ địa thì ta bôi kem giữ ẩm, bôi lotion. Nếu như quý vị phải kết hợp nhiều loại kem bôi khác nhau, thì quý vị nên bôi loại kem này trước sau đó đợi 1 vài tiếng sau khi mà da mình đã hấp thụ thuốc đầu vào thì ta sẽ chuyển sang dùng loại thuốc khác.
  Những loại kem bôi khác như Crisaborole, hoặc các loại thuốc uống khác, nhiều lắm, và chúng ta có nhiều loại thuốc bôi khác nhau.
  - Các thuốc ức chế PDE4 inhibitor gồm thuốc bôi Crisaborole (Eucrisa), thuốc uống Roflumilast (Daliresp), Apremilast (Otezla) có tác dụng rất khả quan. Có thể dùng xen kẽ/kết hợp với thuốc bôi Corticosteroid.
  - Thuốc bôi Vitamin D3 như Calcipotriene (dùng cho bệnh vảy nến) cũng có tác dụng với viêm da cơ địa, dựa trên một số bài nghiên cứu.
  - Thuốc bôi ức chế Calcineurin (là enzyme kích hoạt tế bào T cell) cũng là một lựa chọn tốt. Hiện nay 2 loại thông dụng là Tacrolimus và Pimecrolimus
  Các loại thuốc này đều giúp hạn chế da chúng ta sưng lên.
  - Có nhưng thuốc mới hơn như - Thuốc nhắm đích ức chế IL-4 Dupilumab hay ức chế IL-33- Thuốc ức chế Janus Kinase (JAK) Tofacitinib là lựa chọn sau khi nhiều cách chữa trên thất bại. Đây là thuốc rất đắt tiền nhưng cũng cho hiệu quả điều trị rất tốt.
  Và cuối cùng nếu chỉ ngứa trong viêm da cơ địa, hiện nay chúng ta dùng thuốc kháng Histamin, với những thuốc thế hệ đầu thì gây buồn ngủ. Chính vì buồn ngủ, chúng ta đi ngủ chúng ta quên mất, , đó là cách chữa ngứa thông thường hiện nay. Tuy nhiên có 1 số người sẽ không dùng được loại thuốc này tại vì tác dụng phụ hoặc là bị lờn thuốc. Trong trường hợp đó thì bác sỹ sẽ có những loại thuốc tốt hơn cho bạn. Bạn nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn và chữa trị những loại triệu chứng này.
  Điểm cuối cùng tôi muốn chia sẻ là ở ngoài kia có nhiều bệnh giống như bệnh viêm da cơ địa mà lại không phải như vậy. Vảy nến , viêm da do tiếp xúc, viêm da do nấm nhìn thì giống viêm da cơ địa nhưng vì chẩn đoán sai nên ta cứ chữa mãi không khỏi. Trong đó, bệnh viêm da do nấm, nếu chúng ta chẩn đoán sai, chúng ta dùng Steroid, chúng ta làm cho vết viêm này còn nặng hơn nữa. Thành ra quý vị nhớ là nên gặp bác sỹ chuyên khoa để được chẩn đoán và chữa trị, không nên tự chẩn đoán, nhất là bị ở vùng mặt, vì nếu sử dụng không đúng thì sẽ để lại những hậu quả rất là nguy hiểm.
  Nói tóm lại, viêm da cơ địa là một bệnh lâu dài, khó trị, nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát được với công nghệ và kỹ thuật của ngày hôm nay. Chẩn đoán đúng, hiểu đúng về bệnh, và quan trọng nhất chúng ta có rất nhiều thuốc để chữa ngày hôm nay, quý vị nhớ giữ ẩm và giữ sạch cho làn da của mình, đó là cách tốt nhất để chữa trị và ngăn ngừa viêm da cơ địa
  
  @Bản quyền thuộc CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM QUỐC TẾ RISOPHAR
• Bình luận bài viết