Chữa trị hội chứng tiền mãn kinh

Khi phụ nữ vào khoảng độ tổi 50, sẽ gặp một hội chứng gọi là hội chứng tiền mãn kinh. Ở thời điểm này, buồng trứng sẽ giảm hoạt động dần dần, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ trở nên bất thường. 

• Thông thường chu kỳ kinh nguyệt này sẽ mất khoảng vài tháng, sau đó lại trở lại bình thường trước khi nó dứt hẳn. Lưu ý là trong thời điểm này, người phụ nữ vẫn có thể có thai. Và thường tuổi mãn kinh trung bình theo thống kê là khoảng 50 tuổi, mặc dù 1 số người phụ nữ có thể mãn kinh sớm hơn, ví dụ như là 45 tuổi, hoặc trễ hơn, ở mức 55 tuổi.
  Thường thì tôi hay lấy ví dụ giống như pháo bông cho chu kỳ kinh nguyệt giai đoạn tiền mãn kinh. Khi pháo bông bắn gần hết thì quý vị thấy pháo bông bắn không còn điều độ nữa mà nó phọt lên vài cái, rồi nó ngưng, và cuối cùng nó lại bắn lên rất cao, và cuối cùng nó ngưng hoàn toàn. Thường chu kỳ kinh nguyệt cũng giống như là như vậy.
  Các triệu chứng của Tiền mãn kinh và thậm chí sau khi mãn kinh là gì?
  Tùy vào mỗi cá nhân và các triệu chứng này có thể nặng hay nhẹ khác nhau. Các triệu chứng hay gặp nhất là triệu chứng toàn thân, ví dụ như: ớn lạnh, nóng bừng, đổ mồ hôi, nhức mỏi cơ bắp và đau khớp, đau nhức khắp mình mẩy.
  Các triệu chứng khác: gồm khó ngủ, ngủ không ngon, ngủ không đủ giấc, thay đổi tâm trạng, mau buồn, mau vui, dễ giận, teo và khô cơ quan sinh dục, giảm chất lượng quan hệ tình dục, tăng cân, giảm cân hoặc chuyển hóa chậm, ăn uống không ngon…
  Nói tóm lại là rất nhiều triệu chứng khiến cho nhiều quý vị khó chịu và cả người thân của mình cũng khó chịu theo.
  Nguyên nhân là gì?
  Nguyên nhân chính là do chúng ta thiếu hormon. Hai hormon quan trọng nhất là estrogen và progesteron. Đây là 2 hormon thường được gọi là hormon sắc đẹp hay hormon hạnh phúc. Tại vì nó ảnh hưởng trực tiếp tới làn da, tới vóc dáng, tới tâm sinh lý phụ nữ.
  Khi đến tuổi 30 thì buồng trứng của phụ nữ bắt đầu tạo ra ít hormon hơn, dẫn tới khả năng mang thai và sinh sản cũng giảm đi. Khi đến tuổi 40 thì có thể chu kỳ kinh nguyệt sẽ kéo dài hơn, vòng kinh nhiều hơn hoặc là ra kinh nhiều hơn. Tới năm 50 tuổi thì buồng trứng ngừng sản xuất hoàn toàn, phụ nữ bắt đầu vào giai đoạn mãn kinh.
  Những lý do khác là cắt tử cung, và buồng trứng sẽ gây ra mãn kinh sớm. Trong khi chỉ cắt tử cung, giữ lại buồng trứng thì làm cho phụ nữ chậm mãn kinh hơn. Khi cắt tử cung, phụ nữ sẽ không còn kinh nguyệt nhưng vẫn còn hormon do còn buồng trứng, vì vậy các triệu chứng của tiền mãn kinh cũng sẽ ít hơn. Lưu ý với một số bệnh nhân bị cắt cả tử cung và buồng trứng thì họ bị bốc hỏa, và các triệu chứng tiền mãn kinh cũng sẽ đến nhanh hơn do sự thay đổi đột ngột về hormon.
  Những lý do khác dẫn đến tiền mãn kinh và mãn kinh bao gồm hóa xạ trị và xạ trị. Một số phụ nữ mắc bệnh ung thư hoặc bệnh miễn dịch, có thể phải dùng hóa trị và xạ trị. Trong trường hợp này, những trị liệu này có thể dẫn tới mãn kinh sớm hơn, do các tác dụng phụ của trị liệu. Khi người phụ nữ ngưng xạ trị hoặc hóa trị thì chu kỳ kinh nguyệt có thể phục hồi và vì vậy các triệu chứng tiền mãn kinh cũng có thể giảm đi.
  Lý do khác là suy giảm buồng trứng, thì một số ít phụ nữ bị mãn kinh trước 40 tuổi do suy giảm buồng trứng. Lý do buồng trứng suy giảm có thể từ buồng trứng hoặc có thể có các lý do khác ảnh hưởng tới buồng trứng gọi là lý do thứ phát. Nhưng tóm lại là do buồng trứng của chúng ta không hoạt động đầy đủ như của người phụ nữ khác. Thường các bệnh hay gặp là bệnh miễn dịch, bệnh di truyền, hoặc đôi khi không có lý do nào khác mà ta vẫn bị suy giảm buồng trứng.
  Thường những bệnh nhân bị suy giảm buồng trứng cần hormon trị liệu ít nhất là đến khi họ 50 tuổi để bảo vệ xương, tim mạch và các bệnh lý khác.
  Một câu hỏi Giang hay gặp là khi nào chúng ta nên đi gặp bác sỹ nếu mà chúng ta có những triệu chứng tiền mãn kinh? Bởi vì tiền mãn kinh có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau, với nhiều người. Vì vậy quý vị cần gặp bác sỹ nếu mà có những triệu chứng kéo dài đặc biệt ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống hoặc ảnh hưởng tâm sinh lý, ví dụ trầm cảm, hoặc khiến người xung quanh khó chịu, ví dụ chồng con.
  Nói tóm lại, tất cả những triệu chứng nào mà quý vị không thể chịu đựng được. Có một triệu chứng rất nguy hiểm là sau khi mãn kinh rồi mà quý vị bị chảy máu âm đạo, thì quý vị nên đi gặp bác sỹ sớm vì những triệu chứng này có thể liên quan tới ung thư nội mạc tử cung.
  Bây giờ chúng ta sẽ nói về cách chữa trị hội chứng tiền mãn kinh, tại vì hiện nay có rất nhiều cách chữa trị các triệu chứng tiền mãn kinh. Và quan trọng quý vị và bác sỹ nên thảo luận để tìm ra cách chữa trị hợp lý nhất.
  -Đầu tiên, chúng ta sẽ nói về uống hormon trị liệu. Quý vị cũng biết là chúng ta vào giai đoạn tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, là do chúng ta thiếu hormon. Vì vậy chúng ta uống hormon giống như là chúng ta con kinh nguyệt. Và hiện nay cách làm này được xem là hiệu quả nhất.
  +Tuy nhiên, cách này cũng có những rủi ro nguy hiểm, đặc biệt là rủi ro phát triển ung thư. Nên điều quý vị lưu ý, nếu dùng phương pháp này thì quý vị nên dùng với liều thấp nhất và thời gian ngắn nhất có thể và nên kết hợp với những trị liệu khác, để tìm ra cách hiệu quả nhất cho mình.
  +Với bệnh nhân bị ung thư vú hoặc đã từng bị ung thư vú, thì không nên dùng biển pháp trị liệu này.
  Hầu như tất cả triệu chứng của tiền mãn kinh có thể chữa trị rất hiệu quả với trị liệu bằng hormon.
  -Cách 2 là ta dùng kem bôi hormon vào vùng âm đạo. Cách này có thể giúp được vấn đề về khô âm đạo, khó khăn trong quan hệ. Tuy nhiên cách này thì lại rất ít hiệu quả trong việc chữa trị về tâm sinh lý. Quý vị có thể dùng viên đặt, dùng kem, dùng vòng hay các biện pháp kết hợp để đưa vào bên trong, để giữ cho vùng âm đạo không bị khô.
  -Cách 3: ta dùng thuốc trầm cảm liều thấp như Venlafaxine, Paroxetine, Citalopram, Escitalopram…là những thuốc mà bác sỹ thường kê đơn, có thể làm giảm triệu chứng nóng lạnh và tính tình thay đổi. Dùng thuốc trầm cảm liều thấp có thể thay thế dùng hormon với những phụ nữ có rủi ro ung thư cao hoặc cần thuốc ổn định tính tình.
  -Một loại thuốc khác mà bác sỹ cũng hay kê đơn nữa là Gabapentine, đây là loại thuốc chữa đau nhức. Thuốc này phù hợp với nhiều quý vị khi tiền mãn kinh bị đau nhức khớp, đau nhức cơ bắp thì Gabapentine liều thấp đặc biệt có thể giúp quý vị ngủ tốt hơn. Hoặc bớt các triệu chứng về nóng lạnh.
  -Một loại thuốc khác nữa là thuốc chữa huyết áp, Clonidin, thuốc này cũng có thể dùng ngắn và liều thấp, để chữa cho quý vị trong trường hợp nóng lạnh hoặc khó ngủ ban đêm. Lưu ý là ai bị huyết áp thấp thì không nên uống loại thuốc này.
  Kết hợp những trị liệu này, quý vị cũng nên kết hợp với các trị liệu để ngăn ngừa loãng xương. Khi chúng ta vào giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh thì rủi ro bị loãng xương ở phụ nữ sẽ bị tăng cao lên, thành ra bác sỹ sẽ chỉ ra những rủi ro này. Với quý vị đã từng dùng Steroid hoặc các trị liệu khác làm tăng nguy cơ loãng xương thì cần phải có những trị liệu phù hợp hơn để bảo vệ xương của quý vị sau này không bị xốp, giòn dẫn đến gãy xương.
  -Một cách trị liệu khác, quý vị cũng có thể nghe nói là thực phẩm chức năng. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thực phẩm chức năng. Một số quý vị có thể nghe nói như đậu nành, nhân sâm, mao lương. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra các sản phẩm tpcn là cũng có tác dụng, một số không có. Nên có thể nói phương pháp dùng thực phẩm chức năng trong chữa trị mãn kinh là 1 chủ đề rất rộng. Và theo các nhà khoa học hiện nay cho rằng loại thực phẩm chức năng có hiệu quả khá tốt hiện nay là Mao Lương, loại này được đánh giá khá là an toàn, có ít tác dụng phụ và chữa các triệu chứng về nóng lạnh tính tình thay đổi khá là hiệu quả. Nhưng cũng cần nhiều nghiên cứu để chỉ ra hiệu quả thực sự của thực phẩm chức năng.
  Rủi ro ung thư khi dùng hormon trị liệu.
  Câu chuyện chúng ta đi về xa xưa hơn tí xíu, năm 1940, lúc đó trị liệu hormon mới ra đời và tới năm 1960 thì rất nhiều phụ nữ dùng trị liệu hormon. Tại vì dùng hormon thời điểm đó làm thay đổi rất nhiều chất lượng cuộc sống của nhiều phụ nữ. Thì đến năm 1990 có 2 nghiên cứu quan trọng nhất và kéo dài tới ngày hôm nay. Nghiên cứu dựa trên 2 nhóm đối chứng ngẫu nhiên, 1 nhóm dùng trị liệu hormon và 1 nhóm không dùng trị liệu hormon và theo dõi nhiều năm để xem nhóm nào có nguy cơ ung thư nhiều hơn, bệnh tim mạch nhiều hơn, hoặc là những rủi ro khác. Những nghiên cứu này theo dõi tới năm 2002 đã đưa ra những báo cáo đầu tiên và những báo cáo này làm thay đổi rất nhiều quan niệm lúc đó. Tại vì những nghiên cứu này chỉ ra rằng, khi ta dùng những trị liệu hormon, làm răng rủi ro bị ung thư vú. Nghiên cứu này cũng chỉ ra dùng các liệu pháp hormon cũng làm tăng rủi ro về bệnh tim mạch. Nhưng dùng trị liệu hormon cũng có thể làm giảm 1 số loại ung thư như ung thư ruột, hoặc ung thư nội mạc tử cung.
  Những thông tin dùng trị liệu hormon làm tăng nguy cơ ung thư tạo ra 1 làn sóng, lo ngại và sợ hãi, vào những năm 2000. Và rất nhiều người sau đó không dùng trị liệu hormon nữa.
  Sau này vẫn tiếp tục nghiên cứu đó thì xuất bản gần đây, lại thấy có những thay đổi quan trọng, ví dụ như những nghiên cứu sau này lại chỉ ra những rủi ro về ung thư vú giảm hẳn, nếu như bệnh nhân dùng hormon kết hợp và đặc biệt giảm rất nhiều nếu họ chỉ dùng trị liệu hormon trong vòng 3 năm rồi sau đó ngưng thuốc. Có nghĩa là thời gian dùng hormon rất là quan trọng. Dùng dưới 5 năm thì rủi ro phát triển ung thư vú rất thấp, trong một số trường hợp có thể bảo vệ, có nghĩa là làm giảm hẳn ung thư vú nếu chúng ta chỉ dùng estrogen.
  Trong công bố nghiên cứu năm 2002 thì tuổi trung bình của bệnh nhân là 63 tuổi, trong khi đó tuổi trung bình của bệnh nhân mãn kinh và tiền mãn kinh là 50 tuổi thì đó là con số khác biệt rất nhiều. Và điều thứ 2 là những phụ nữ tham gia vào các nghiên cứu này thì đa số là thừa cân, chỉ số BMI là 29. Quý vị cũng biết rằng thừa cân là một trong những rủi ro để tăng ung thư các loại, trong đó có ung thư vú. Và những người phụ nữ thừa cân thì không có đại diện hết. Rất nhiều người phụ nữ sau này, đặc biệt phụ nữ Châu Á, phụ nữ Việt Nam thừa cân vào năm 50 tuổi không cao như người Mỹ.
  Đây là điểm rất quan trọng khi chúng ta đọc 1 nghiên cứu, chúng ta cần phải phân tích kỹ dựa trên nhóm đối chứng nào, tuổi…trước khi chúng ta kết luận cho nghiên cứu dùng liệu pháp trị liệu hormon có dẫn đến ung thư vú hay không.
  Tới năm 2017 thì hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ khuyến cáo liệu pháp trị liệu hormon là 1 cách hiệu quả để làm giảm các triệu chứng tiền mãn kinh. Hiệp hội cũng chỉ ra chúng ta nên dùng liệu pháp trị liệu hormon trong thời gian ngắn nhất có thể và đặc biệt sử dụng với phụ nữ dưới 60 tuổi.
  Và sau đó rất nhiều tổ chức chuyên khoa khắp nơi trên Thế giới bao gồm cả Hoa Kỳ, cũng ủng hộ dùng trị liệu hormon đẻ giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống với những phụ nữ vào giai đoạn mãn kinh. Và các bệnh viện lớn tại Hoa kỳ cũng khuyến cáo dùng trị liệu hormon mặc dù khuyên bệnh nhân nên cẩn thận thảo luận với bác sỹ kỹ càng về trị liệu hormon vì có những tác dụng phụ nguy hiểm.
  Một điểm quan trọng Giang muốn chia sẻ nữa là sau này các nghiên cứu khác chỉ ra các rủi ro về bệnh tim mạch như những nghiên cứu đầu tiên vào năm 2002 chỉ ra khi dùng trị liệu hormon thực sự không phải là quá cao. Một số nghiên cứu chỉ ra khi ta dùng trị liệu hormon thậm chí còn làm giảm được rủi ro bị bệnh tim mạch.
  Cuối cùng 1 bệnh viện lớn tại Hoa Kỳ cũng chỉ ra, liệu pháp thay thế hormon có thể có bị nguy cơ về bệnh tim mạch nhưng rủi ro rất ít. Bệnh tim mạch là bệnh mà có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến chứ không phải chỉ dùng hormon.
  Nói tóm lại, triệu chứng tiền mãn kinh ở phụ nữ độ tuổi 50 có thể kèm theo nhiều triệu chứng rất rất khó chịu, làm ảnh hưởng đáng kể tới chất lượng cuộc sống của bênh nhân cũng như những người xung quanh.  Có nhiều lý do gây ra mãn kinh. Nếu quý vị mãn kinh trước 45, 50 tuổi thì chúng ta có thể xem những lý do đó có cách nào chúng ta chữa được hay không. Và quan trọng nhất, bệnh nhân dùng trị liệu hormon nên thảo luận rất kỹ với bác sỹ của mình về liều dùng, thời gian dùng, để tìm ra hiệu quả tốt nhất, mà chúng ta dùng trong thời gian ngắn nhất.
  Bệnh nhân cũng có thể kết hợp trị liệu hormon, thuốc trầm cảm và các trị liệu khác như tập thể dục, cân bằng dinh dưõng, cân bằng tâm lý, một chế độ ăn uống lành mạnh, nó sẽ giúp quý vị trị liệu hiệu quả hơn.
  
  
  @Bản quyền thuộc CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM QUỐC TẾ RISOPHAR
• Bình luận bài viết